Acidul folic în sarcină: Când să începi, ce doză și ce marcă să alegi

Călătoria parentală începe cu mult înainte ca bebelușul să vină pe lume. De fapt, pentru multe viitoare mame, aceasta începe chiar înainte de concepție, atunci când planificarea și pregătirea devin esențiale pentru o sarcină sănătoasă. Printre numeroasele recomandări medicale pentru femeile care plănuiesc o sarcină sau sunt deja însărcinate, suplimentarea cu acid folic ocupă un loc de cinste. Dar când ar trebui să începi administrarea, ce doză este potrivită și cum alegi dintr-o multitudine de mărci disponibile pe piață?

De ce este acidul folic atât de important?

Acidul folic (vitamina B9) este un nutrient esențial care joacă un rol crucial în dezvoltarea fetală timpurie. Cercetările au demonstrat în mod consistent că suplimentarea adecvată cu acid folic reduce semnificativ riscul de defecte de tub neural (DTN) la făt, cum ar fi spina bifida și anencefalia.

Aceste defecte se formează în primele 28 de zile de sarcină — adesea înainte ca o femeie să știe că este însărcinată. Iată de ce momentul suplimentării este atât de critic.

Când să începi administrarea acidului folic?

Recomandarea specialiștilor este clară și uniformă: începe suplimentarea cu acid folic cu cel puțin o lună înainte de concepție și continuă în primul trimestru de sarcină.

Pentru femeile care nu planifică o sarcină, dar sunt la vârsta fertilă, consumul regulat de acid folic reprezintă o măsură preventivă înțeleaptă, având în vedere că aproximativ 50% dintre sarcinile la nivel global sunt neplanificate.

Care este doza recomandată?

Doza standard recomandată pentru prevenirea defectelor de tub neural este de 400 micrograme (0,4 mg) zilnic pentru majoritatea femeilor care planifică o sarcină sau sunt însărcinate.

Există, însă, situații care necesită doze mai mari:

• 4-5 mg zilnic pentru femeile care au avut anterior o sarcină afectată de DTN

• 4-5 mg zilnic pentru femeile care iau medicamente anti-epileptice

• 5 mg zilnic pentru femeile cu diabet zaharat tip 1 sau 2

• 5 mg zilnic pentru femeile cu indice de masă corporală (IMC) peste 30

• 5 mg zilnic pentru femeile cu malabsorbție (boala celiacă, boala Crohn)

Important: Dozele mai mari de 1 mg necesită prescripție medicală și supervizare de specialitate.

Surse naturale vs. suplimente

Deși acidul folic se găsește în mod natural în alimente precum:

• Legume cu frunze verzi (spanac, varză, broccoli)

• Citrice și sucuri de citrice

• Leguminoase (fasole, linte, mazăre)

• Cereale integrale

• Avocado

Concentrația din alimente este relativ scăzută, iar biodisponibilitatea variabilă. În plus, acidul folic din alimente (folat) se poate degrada în timpul gătitului.

De aceea, suplimentarea este recomandată chiar și pentru femeile cu o dietă echilibrată.

Cum să alegi marca potrivită?

Cu atâtea opțiuni disponibile pe piață, alegerea unui supliment de acid folic poate părea copleșitoare. Iată câteva criterii care te pot ghida:

1. Forma acidului folic

Există două forme principale:

• Acid folic sintetic (pteroilmonoglutamat) — forma standard în majoritatea suplimentelor

• Metilfolat (5-MTHF) — formă activă, recomandată femeilor cu mutația genei MTHFR (aproximativ 40% din populație)

Dacă ai istoric familial de DTN sau boli cardiovasculare timpurii, ar fi util să discuți cu medicul despre testarea mutației MTHFR.

2. Supliment individual sau complex pre-natal?

Multe femei optează pentru un complex pre-natal care conține acid folic alături de alte vitamine și minerale esențiale în sarcină (fier, iod, calciu, vitamina D). Această abordare simplifică regimul de suplimentare, dar verifică întotdeauna dacă doza de acid folic este suficientă.

3. Calitate și certificări

Caută suplimente de la producători reputați, care respectă standardele de bună practică în fabricație (GMP). Certificările de calitate de la organisme independente oferă un plus de siguranță.

4. Excipienți și alergeni

Verifică lista completă de ingrediente pentru potențiali alergeni sau aditivi pe care dorești să îi eviți (gluten, lactoză, coloranți artificiali).

5. Formulare și tolerabilitate

Suplimentele sunt disponibile în diverse forme: tablete, capsule, comprimate masticabile sau lichide. Alege varianta care ți se pare mai ușor de administrat, mai ales dacă te confrunți cu greață matinală.

Mărci populare disponibile în România

Iată câteva opțiuni disponibile pe piața românească (fără a constitui o recomandare specifică).

Suplimente cu acid folic individual:

• Acid Folic Zentiva (400 μg)

• Acid Folic Solgar (400 μg)

• Folacin (400 μg)

• Methylfolate (400 μg, formă activă)

Complexe pre-natale cu acid folic:

• Elevit Pronatal (800 μg)

• Femibion (400 μg + metilfolat)

• Prenatal Duo (400 μg)

• Mamivit (400 μg)

• Sarcinata (800 μg)

Important: Consultă întotdeauna medicul ginecolog înainte de a începe orice suplimentare, pentru recomandări personalizate.

Efecte secundare și precauții

Acidul folic este în general bine tolerat și sigur la dozele recomandate. Totuși, unele femei pot experimenta ușoare efecte secundare:

• Tulburări digestive

• Amețeli

• Iritabilitate

• Tulburări de somn

Dozele foarte mari (peste 1000 μg/zi) administrate pe termen lung pot masca deficiența de vitamina B12, de aceea nu este recomandată auto-suplimentarea cu doze mari fără supraveghere medicală.

Dincolo de prevenirea DTN

Cercetări recente sugerează că suplimentarea adecvată cu acid folic poate avea beneficii suplimentare în sarcină:

• Reducerea riscului de preeclampsie

• Scăderea riscului de naștere prematură

• Posibil efect protector împotriva unor malformații cardiace congenitale

• Susținerea dezvoltării cognitive fetale

Concluzie

Suplimentarea cu acid folic este una dintre cele mai simple și eficiente măsuri preventive pe care le poți lua pentru sănătatea viitorului tău copil. Începerea administrării înainte de concepție, alegerea dozei corecte și a unui produs de calitate pot face diferența în dezvoltarea optimă a bebelușului tău.

Nu uita că acidul folic este doar o componentă a pregătirii pentru o sarcină sănătoasă. O dietă echilibrată, activitate fizică moderată, evitarea alcoolului și tutunului, precum și vizitele regulate la medic sunt la fel de importante în această călătorie minunată spre parentalitate.